劉碧蓮之親人照護﹙新家﹜的部落格

骨折內固定健保與自費 

第一次接觸鈦合金屬骨架 

自我照顧母親多來，幾乎以醫院為家，母親從未發生過骨折，但曾經開右膝全膝關節置換手術，不知人工膝關節為種金屬材質，但聽過固定骨折的鋼板鋼釘分有健保與自費，自費比健保的金屬材質好。

當父親口腔下齦癌準備手術切除腫瘤前，整形外科醫師告知：手術切除後，可以取小腿骨頭自體移植或鈦合金作成骨架，其優缺點…，鈦合金材質做成的骨架，可以永久固定於體內，若二年內腫瘤復發，只要把鈦合金的骨架移除即可，不用浪費小腿的骨頭…」。其實我也看過以肋骨作自體移植。

                                           股骨遠端粉碎性骨折內固定手術                                              

 骨折內固定拔除鈦合金材質鋼櫠鋼釘，總數十支鋼釘，經電鋸二支剩下八支鋼釘      

三度手術―骨折內固定拔除術 

骨折嚴重受創三度手術治療

去年6月29日跌倒受傷，造成右股骨遠端粉碎性骨折，以自費鈦合金材料的鋼板鋼釘作骨折內固定手術，固定骨折點六根鋼釘、固定鋼板四根鋼釘共有十根鋼釘，最接近膝關節面的鋼釘穿刺過股骨近一公分，每當自己復健作膝關節的拉筋運動時，該處鋼釘總是刺痛右膝內側的肌肉組織，隨著大腿的消腫，疼痛日漸加劇、關節面的一個點有如骨折極度疼痛，為此傷後三個月二度作該支鋼釘的移除手術。

少了一支鋼釘，仍有九支鋼釘與鋼板固定於右股骨外側，雖然少了二處痛點。這次所受的傷害除了骨折，也使患側無力、肌肉萎縮、膝關節面的韌帶過鬆關節喀喀作響，而鋼板遠端在膝關節的外側，每當作膝關節運動，鋼板與組織磨擦疼痛，因此嚴重影響復健進度，我為此要求拔除骨折內固定﹙自費鈦合金材料，可終身使用不用拔除﹚。

患難見真情

人與人之間的相處，「錦上添花人人有、雪中送炭有幾人」，總為人情冷暖而而感傷，而我這次職業傷害受傷，承受前所未有的疼痛與傷害，我沒有看到錦上添花，卻見不斷有人伸出援手雪中送炭，溫暖我的心房。

 我在高雄榮民總醫院呼吸照護中心，執行職務不慎受傷，呼吸照護中心陳惠玲護理長為此感到難過，數度至急診病房慰問、贈送營養品、委託醫院外的餐飲店送鮮魚湯，陳護理長憂心出院無人照護，想接我回家照顧，礙於住家的硬體設備，我又無法上樓梯，為安全考量而作罷，因為受傷，而與陳護理長成為朋友，這份珍貴的友誼，將持續至永遠。我的受傷，也驚動護理部督導的關切與慰問。

住進急診病房健保床，四個床位中，有三位均是骨科病患，有相同的粉碎性骨折，只是不同骨折點，她們是車禍受傷，而我是跌倒，我們彼此盼心、鼓勵，病房內一片和樂融融，我們以自已的經驗，告知如何減輕下床的疼痛、復健拉筋的恢復程度，這份患難之情，不因出院而消失。

住院其間，我躺在病床上，一直思索著出院返家的起居問題，因無法上樓至臥室休息，只有向熟識的醫療儀器行定購陪伴床，配合出院時間送達。在住家鄰居，有一位外籍﹙菲律賓﹚新娘，因小朋友求學問題喬遷至台南市，全家至病房探病，憂心出院後的飲食問題，每天兩地往返為我下廚，她的婆婆毛陳秀師姐是位慈濟委員，為慈濟志業住在岡山，認為作志工的空檔，可以照護我的飲食，這才打消外籍新娘每天往返奔波的念頭。

職業傷害

『天有不測風雲、人有旦夕禍福』，這句是我現在最好的寫照。在今年六月，我照顧一位可以自行呼吸，但要訓練呼吸準備拔除氣管內管的病人，誰也料不到，在呼吸照護中心四平八穩的病房工作，半夜會被測管線拌倒造成嚴重傷害，巧的是，那天正是我的國曆生日，一份最痛苦的生日禮物。

意外的導火線

我所的照護的老伯，雖已88歲高齡，且有中風、肺炎病史、長期營養不良，並於半年內二次拔管失敗，因此醫師不看好，家屬亦同意危急時再插管急救，雖是如此，在拔管訓練期間，雖然曾出點小狀況，但均能逢刃而解，氧氣濃度在正常範圍內﹙末梢動脈血氧氣含量正常值100至90﹚