劉碧蓮之親人照護﹙新家﹜的部落格

                          第一張X光片為第一次手術，骨折處有六支鋼釘 

                         第二張X光片為第二次手術，骨折處剩五支鋼釘

全身麻醉―鋼板鋼釘內固定手術

我這次跌倒造成右側股骨﹙大腿﹚遠端粉碎性骨折，因是執行職務屬職業傷害，住院手術可免付健保部份負擔。骨科林○宇醫師疑有骨質疏鬆症導致傷勢嚴重，因此建議手術時，以自費的鈦合金屬材料的鋼板鋼釘固定較為安全。因有胃潰瘍病史，怕手術引起壓力性潰瘍出血，又自費注射三天的胃藥。

麻醉評估

手術前均會先作麻醉評估，麻醉科問明有無抽菸、喝酒習性、對何種藥物會造成過敏、過去病史如：高血壓、心臟病…等。作為使用麻醉劑量多寡及手術、麻醉危險性的評估，以降低手術、麻醉的危險性。雖然我沒有由菸菸、喝酒的習性，也無高血壓、心臟病等疾病，但沒有作麻醉評估，總是沒有安全感。

手術前一晚午夜12點開始禁食，一大早，我的同事﹙看護﹚協助換上手術衣、長褲﹙病服﹚等開刀房通知，關於麻醉評估護士小姐解釋進開刀房再評估。本以為會推大床至開刀房，未料至晚上7點開刀房的班長推著小床來接，看到小床，我開始剉著等，在急診雖有上石膏固定，也用滑板移床，但我的腳碰不得，移床前，並未注射止痛劑，我疼痛的哀嚎聲響徹雲霄，痛得臉色發白全有顫抖。

 坐著手術

我們一般見解，若要進開刀房手術，通常由病床移至開刀房的小床，小床推進開刀房，再移至手術台開刀，或是急診的小床直接推至開刀房，再移至手術台開急診刀，而我卻曾經坐著輪椅推進開刀房，坐在手術椅上開刀。.

母親往生後，我曾在南部一所地區醫院的加護病房從事護佐工作，在工作期間，我左右兩側扁桃腺發炎、口腔內扁桃腺紅腫、右側一粒小膿包、左側二粒小膿包，已有輕微發燒症狀，看診科別，亦由內科轉耳鼻喉科，服藥一個多月均無改善，耳鼻喉科醫師建議至國軍高雄總醫院耳鼻喉科作膿包初除手術。.

門診時，耳鼻喉科醫師排定手術日期，我請求開診斷證明，得以向工作單位﹙護理部﹚請病假，但是診斷證明上註明「口腔內腫瘤」，我整個心涼了一半，心情非常的低落，所謂的腫瘤分有良性與惡性，惡性腫瘤即是癌細胞。因只是局部麻醉，我又急著回工作崗位，因此只住院三天。這次切除手術，加護病房的同事告知：口腔內扁桃腺的手術，很容易流血。

手術前，我換上手術衣、戴上手術帽，以為會推大床至開刀房或開刀房直接推小床來，未料開刀房的班長推著輪椅來接我，輪椅推至手術間不見手術台，只有耳鼻喉科專用的手術椅，而耳鼻喉科的主治醫師與住院醫師，已在手術間等候，我坐上手術椅後，局部麻醉分三次步驟：一 .口腔含液體麻醉藥﹙作胃鏡時含的藥水﹚。二 . 口腔深部噴液體麻醉藥。三 . 嘴巴張開，兩側扁桃腺注射小劑量麻醉藥。

開刀房初體驗

我未接觸醫院之前，對醫院有一股懼怕感，當路經醫院門前看到救護車時，則會裹足不前，但照顧母親十多年來，為能掌握病情，對母親有最好的照顧，不斷的請教醫師、記錄、尋找醫學書籍，經多年病床塌前照護的洗滌，讓我不再懼怕醫院，而一股好奇心慫恿著想獲得更多的醫學常識，我想進開刀房一睹手術過程，而這是不可能的夢想，除非是工作人員與病人，否則不得其門而入。

母親往生後，父親罹患口腔癌，於高雄縣燕巢鄉的義大醫院手術治療，在父親鄰床的吳伯伯，右下肢細菌感染作清創手術，其家屬是位內科醫師，吳醫師曾照顧母親早期的醫療，因此，在外勞未到達前，吳醫師夫妻接力照顧的空檔，有數小時無人照顧，我照顧父親同時照顧吳伯伯。外勞到達後，因吳伯伯有痴呆與暴力症狀，雖然外勞照顧聽懂中文，卻不善於表達，又怕受病人暴力逃走，我義務協助安撫病人、溝通、轉達等工作，至父親進加護病房後，我仍然義務幫吳醫師作安撫、溝通、轉達等工作。

有一次，吳伯伯再次進開刀房清創，聽到開刀房廣播「請吳○○的家屬到開刀…」，因家屬尚未到達，外勞不善於表達、溝通，我不放心跟至開刀房，向護理站表達是家屬的朋友，執刀的整形外科 賴 醫師每天查房均是與我溝通，因此 賴 醫師同意我進開刀房。

我換上開刀房準備無菌的帽子、衣服、鞋子後，護士小姐帶領我至手術間，走到門外，手術間的門打開依舊不能進入，我看到吳伯伯全身麻醉躺在手術台上，腳底流著血液，聽到類似建築業用的電鑽聲音，賴醫師坐在手術台末端的椅子上，賴醫師說：「…細菌已經漫延至腳趾，右下肢的○趾與○趾，已受到感染必須截肢，等一下到護理站填寫同意書」。賴醫師說完，手術間的門立即關上，我想多看一會都不行。