劉碧蓮之親人照護﹙新家﹜的部落格

電話門診

重新調整胰島素劑量

我母親長期承受糖尿病的催殘，陸陸續續出現病變，除了視網膜病變、腎臟病變，亦出現微血管病變、神經病變，產生血管狹窄、阻塞、四肢未梢麻木，對疼痛的敏感度降低。母親70歲時，發現左足小趾有黑色膿包，膿包不斷往上蔓延擴大，併有抽痛症狀，北上至台北市國軍松山醫院﹙ 前空軍總醫院﹚治療，傷口差點形成敗血症，經整形外科二個月的治療，傷口痊癒。整形外科醫師建議：出院後，要至新陳代謝科門診，重新調整胰島素劑量。

第一次見面

國軍松山醫院有三軍總醫院新陳代 謝科 醫師支緩醫療，因此，在門診區，我們帶著行李等候看診，等候多時不見燈號亮，而別科已開始看診，我打開診間的門，看到一大疊的病歷、一位穿著襯杉打領帶的男士，坐在醫師的坐位，我內心想著「醫師還沒來」，再繼續等候，第二次打開診間的門時，內景依舊，多了幾位老年病患翻閱病歷，數還須等候的人數。在診間，我說：「哇！醫師還沒來」。男士回答：「醫師去 × × 地方」。我說：「這樣，誰要來看診啊！」。男士回答：「我啊！不像嗎？」。我搖搖頭，男士說：「那慘了！慘了！」。我心裏德著「可能是冒牌醫師」，又回到門外等候。

當等到看診號碼走進門診，我提問一些母親糖尿病的問題，他一一回答，對我記錄胰島素劑量、血糖值的方式提出意見，拿出一張醫院的記錄單給我，教導記錄方法、講解藥物的副作用，男士說：「一旦有副作用症狀，馬上停服口服藥，打電話給我，我會教妳怎麼做，這是我辦公室的電話，若我不在，記得留妳的電話給祕書小姐，我會回妳的電話。下次門診記得到三軍總醫院，不是空軍總醫院﹙台北國軍松山醫院﹚」。他在處方簽名蓋章，寫著「裴馰」二個字，我還在懷疑領得到藥嗎？到藥局領到藥時，才確定不是冒牌醫師，因為，我未過如此隨和、不擺架子的醫師，從此開始南北﹙岡山鎮、台北市﹚電話門診。

電話門診

我原來記錄胰劑量、血糖值的方式凌亂，新陳代謝科 裴馰 醫師無法調整劑量，因此給我一張醫院的記錄單，我再依實際要修改，在筆記本上設計表格長期記錄。每當母親出現高血糖或低血糖時，我自岡山打電話至台北， 裴馰 醫師再依記錄血糖值的變化、胰島素的劑量，作胰島素劑量的調整與教導。母親在三軍總醫院新陳代謝科住院時， 裴馰 醫師經常機會教育，教導不同的醫學常識，讓我在照顧母親的過程中，有較妥善的危機處理能力，與各科醫師有良好的溝通，同時吸收不同層面的醫學常識。

因 裴馰 醫師的教導，加上想掌握母親所有的病情，讓母親有最好的照顧，不斷求助於醫學書籍、醫師，使我對醫學產生興趣，有一次， 裴馰 醫師對我說：「妳可以去讀醫學院」。我回答：「太慢了！」。 裴 醫師說：「要學，任何時候都不會慢」。我知道這個道理，但對學歷不高、英文基礎不佳的我，讀醫學院是難如登天，只能由中文的醫學書籍，及照護過程的臨床經驗，吸取更多的醫學常識，希望對我日後的照顧病人，能有更多的幫助。