劉碧蓮之親人照護﹙新家﹜的部落格

 心電圖

母親的心臟疾病

糖尿病患者最怕引起全身的併發症，對母親而言，糖尿病引起的合併病變，在她身上幾乎都找得到，而長期三酸甘油脂與膽固醇過高，再加上微血管病變，致使心臟冠狀動脈狹窄，而「狹心症」三個字，已列入母親糖尿病併發症排行榜名單之中。在大哥住家時，母親曾經半夜心肌梗塞送至三軍總醫院急救。

一般心臟病的檢查順序：心電圖、心臟超音波、運動心電圖、心臟核子醫學、心導管﹙冠狀動脈血管攝影﹚、開心手術。母親沒有漏掉以上任何一項檢查，在她心臟開刀接三條冠狀動脈繞道手術，並未完全解決問題，因為第二次作心導管檢查時，發現原來的三條加接上的三條冠狀動脈，共六條冠狀動脈血管，全通的剩下一條、半通的一條、彎彎曲曲通的一條。

尋求書籍管道

每次在三軍總醫院住院，心電圖與心臟超音波已成內外科不約而同的檢查項目，有一次母親作心臟超音波時，我看到超音波的電腦螢幕，出現不同顏色的波浪圖形，並有呼呼的聲音，我問檢查的技術員：「請問螢幕上的圖形是什麼？呼呼的聲音是什麼？」技術員不耐煩的說：「那是心臟的血流量，這不是妳應該知道的範圍。」我心裏滴咕著「小氣，這個也不跟我講」。

當新陳代謝科裴馰主治醫師查方時，我請 裴馰 醫師教我看心電圖， 裴 醫師面有難色說：「嗯！這個…這個不是三言兩語就教得懂，妳想學應該請心臟血 管內科 醫師教妳」。我心裏想著「您算是我醫學上的老師，您都不教我，還有誰肯教我。好！我自己到書局去找，只要是中文，我就可以自己看、自己學」。之前三軍總醫院未喬遷至內湖院區時，在汀州路台大夜市附近，有數家專賣醫學書局的出版社門市部，在照顧母親的空檔，我短暫時間離開病房，書局一家找過一家，就為了一本教導心電圖的書籍，終就在東方出版社台大店找到「心律不整判讀」。

在這本書中，收集了許許多多的心電圖病例，有正常的竇性節律與各式各樣的的病例，圖中有箭頭指引與文字說明，我經由指引對心電圖似懂非懂，待翻至練習題，又完全看不懂，而唯一不須要箭頭解說的圖為「心室纖維顫動」，其圖形與腦波的圖形相似又好記，文字說明解釋讓我了解，一旦病人的心電圖顯示心室纖維顫動，表示即將走到人生終點站，圖形由粗的心室纖維顫動轉為細的心室纖維顫動，接著會由顫動成一直線。

我在此對心電圖有些許基本概念，知道分有不同導程、波型的名稱…等。當醫師講解母親的心電圖時，我可以聽得懂，不再是鴉子聽雷不知所云。我記住醫師解說，在哪個導程的T波倒轉，即表示母親有陳舊性心肌缺氧，待下一次的療程，作心電圖檢查時，自已再觀察心電圖，注意那一段倒轉的T波導程，是否已有改善？

我不斷的激勵自己，對母親即嚴重又復雜的病情，必須不斷的吸收相關知識，並深入了解，才能對母親有最好的幫助與照顧。