劉碧蓮之親人照護﹙新家﹜的部落格

腹瀉引起的紅臀

在我跌倒受傷造成右股骨遠端粉碎性骨折，經手術治療後，於家中療養與復健，前幾天，我接到同事來電求救，同事問關於糖療治療傷口的方法，因為她照顧的女病患腹瀉造成紅臀已有傷口，雖然沒有包成人紙尿布，只墊著看護墊，讓臀部皮膚透氣，而醫師處方開白色的油性藥膏擦傷口﹙油性有隔離作用﹚，但紅臀的傷口未改善，且日俱加重，不知如何幫助病人？

我希望同事能先改善病人腹瀉的症狀，可以給病人管灌蘋果原汁或芭樂原汁，若腹瀉症狀未改善，擦再好的藥，也無法發揮藥效。未料，同事表示病人是肝昏迷、已有腹水，為降低阿摩尼亞的指數，醫師處方開灌腸，每天均會腹瀉許多次。我建議可以貼人工皮，但必須經醫護人員同意，由護士小姐消毒傷口貼人工皮，讓傷口隔離避免感染，再以病人的自體修護，使傷口慢慢癒合，但必須在整體狀況良好之下，若是處在病危狀態，自體修護的機會不大。

過不久，同事再次來電告知，護士小姐表明不能使用人工皮，因為傷口已深及組織、有點滲血，並非皮表，且臀部兩側的傷口範圍太大。我再次問同事傷口範圍有幾成幾﹙長幾公分、寬幾公分﹚？同事說：「約有十幾公分」。我回答：「傷口深及組織，基本上不能使用人工皮，又是肝昏迷阿摩尼亞指數過高，必須要灌腸，以她的情況，我也無能為力。其實早在臀部皮膚開始紅臀未造成傷口時，即應貼人工皮保護皮膚，如今，我沒有更好的方法，只能盡人事、聽天命」。方才得到消息，這位病人已在今天早上過世，直至過世前沒有清醒。

糖療對傷口的治療，為早期西醫科技未發達之前使用，雖有相當的療效，究竟並非醫院的正規醫療。當初父親患口腔下齦癌時，於義大醫院手術轉入加護病房治療，有數處傷口癒合不良，出現潰瘍症狀，我向加護病 房主治 醫師提出糖療方法，雖然醫師有認同，卻屬另類療法，最後在加護病 房主治 醫師束手無策之下，讓我填寫另類療法切結書，由我提供外用藥物，護士小姐換藥，換藥數天即逐漸改善傷口而痊癒。

從事看護工作與家屬身份有很大的差別，看護為家屬與醫護之間的橋梁，無法填寫任何同意書、無法決定任何治療，但能夠以自己的經驗，預防可預知的問題，並發現問題，必竟在醫療上，看護工作是鐵三角中的其中一角。