劉碧蓮之親人照護﹙新家﹜的部落格

再好的醫術也要病人的合作

家屬傾訴

我母親在民國86年國軍松山醫院的療程，鄰床一位七十多歲有足部傷口糖尿病的陶姓病患，陶小姐每天公司、家庭、醫院三邊跑，請其表姐照顧老太太，但老太太不領情，不滿女兒未24小時陪伴，加上不合作、自主性強、我行我素，本可治癒的傷口，到最後賠上自己一條命。

由陶小姐口中得知：陶老太太右足跟傷口發炎、血醣值高達680，經整形外科楊祖松主任以植皮手術治療狀況良好，因不合作常下床走動，傷口癒合不良再度住院。楊主任以皮瓣手術將病患右腳掌一小塊組織，填補右腳跟的傷口，並囑咐忍耐幾天不要下床活動。病患將囑咐當成耳邊風，自行拔掉靜脈輸液、手術後裝的引流管，自行下床上廁所，強迫姪女向醫院請假外出，將原來包紮的紗布拆開敷草藥，醫師看了直搖頭，極有耐心的清潔傷口，傷口尚未穩定，即辦理自動出院。

出院5天又中風急診住院，症狀穩定轉整形外科，因敷草藥的傷口惡化、發燒。陶小姐感概萬分不知該如何？每天三邊跑累得半死，幸好其表姐幫忙照顧，卻不情要趕她走，心裏很矛盾，很高興看她有體力像一條龍，又怕會大吵大鬧；當她不鬧時，卻是病情惡化。

大鬧病房

對陶小姐的傾訴，我半信半疑，有一次開了眼界：她硬要下床上廁所，我發現腳背變形歪了一邊，經X光檢查，發現踝關節中空，面臨截肢威脅病患無法接受，她認為一直做善事不應該有這樣的結果。在不認輸、不合作、不接受事實之下，有輕生念頭，這天又大吵大鬧要回高雄，就算不能走也要爬著上樓，留紙條：「反對截肢、要出去散心撫慰精神，不要為我難過」。

我知道她想結束自己，因無法下床要我拿母親的助行器給她，我不肯，準備往前趴，同病房的人皆怕得半死，陶老太太：「妳們不用必怕，我自己做事自己負責」她的姪女躲著不敢出來，我請來十多位實習護士圍著怕發生意外。我同時發現傷口包紮有異，她有拆開重新包紮，為穩定情緒，我建議：「可與楊主任商量不要截肢，用人工踝關節或固定關節，沒有肉可取大腿或臀部組織來補，可作高壓氧促進傷口的癒合」。

陶小姐商量結果是樂觀的。楊主任：「看片子，關節空洞不很嚴重截肢太可惜，先以鋼架固定關節，每天至開刀房上麻藥清傷口，一星期後，若情況不錯，再放鋼條使骨頭重生，但她一定得進食」。這點希望再度燃起她的求生意志，然而嘔吐、頭暈無法進食、服藥，腦中風的藥停服半個月，經檢查二度中風，楊主任：「若注射抗凝血劑，勢必影響傷口癒合，要有心裏準備會顧此失彼」。

陶小姐選擇保腦棄腳，治療方面，除了注射抗凝血劑，天天上麻藥清傷口，因傷口未完全縫合，我看傷口還不錯，而膿腫的部位已增加血色，真為她高興，希望能首尾兼顧，正為她高興之時，因長期未進食﹙拒插鼻胃管﹚白蛋白過低，全身水腫已引起肺積水，雖楊主任利用上開刀房為她插鼻胃管，但遠水救不了近火，插氣管內管接呼吸器轉入加護病房。轉加護病房後，家屬傳來好消息，能以筆溝通，仍吵著要回高雄，曾二次想們自行下床，最後病情略為穩定轉回高雄的醫院，轉院第四天，我們還慶幸她能撿回一條命，卻傳來病逝消息，枉費楊祖松主任費那大心思為她治療。

陶小姐在疲憊不堪之下，提供完整資料，希望所有病人能與醫師配合，與家屬要有體諒的心，不要等到兩敗俱傷才後悔，希望她的例子，能作為最好的警惕作用，不要步上她的後塵。

原本這個真實故事，例入「親人照護–救命全體驗」病友故事之一，因母親醫療的量實在太多，以致最後刪除，今在部落格上公佈，希望對大眾有所幫助。