劉碧蓮之親人照護﹙新家﹜的部落格

會診

母親的一生醫療過程中，於60歲發生一場車禍﹙坐父親的鐵牛三輪車，母親的一位女性友人死亡、母親重傷、父親與我輕傷﹚後，開啟了醫療序幕，在數十次的醫療過程，就屬75歲、76歲台北市三軍總醫院，腸胃科轉腎臟科歷經四個月的跨年醫療，為病情最嚴重﹙四次敗血症、尿毒惡化引起腦病變休克…等﹚、住院天數最久、會診﹙十三科﹚科別最多的療程。

洗腎使用的導管分有：雙腔導管―腎臟科醫師插管、永久性導管―心臟血 管外科 醫師開刀房插管、動靜脈廔管―心臟血 管外科 醫師開刀房作動靜吻合術。在母親使用雙腔導管洗腎時，因雙腔導管傷口感染引起敗血症，而會診心臟血管外科蔡建 松主治 醫師手術作永久性導管，又再度感染敗血症，再會診 蔡主治 醫師開刀作動靜脈吻合術。

總是蔡建松醫師先對我打招呼

當心臟血管外科 蔡建松 醫師 任職總 醫師時，即與李芳艷主任配合為母親作心臟冠狀動脈繞道手術，蔡醫師當時對血管方面的精湛醫術，即有開不完的刀，雖是如此，仍不改對待病患、家屬的親和力，不管在何處與我相遇，總是他先對我打招呼，有一次，在汀州路的介壽大樓心臟科病房走道，因為 蔡 醫師假日穿著便服查房，對我招手打招呼，而平 常見蔡 醫師穿白袍、又距離太遠，我認不出來，走進一看，才知道是 蔡建松 醫師。

母親在後期的醫療，當病危轉入加護病房時， 蔡 醫師看到我在家屬休息室無助的眼神，感到非常驚呀！我告知母親的病情， 蔡 醫師進加護病房後，特地到母親的床位關切病情，走出加護病房時，我問 蔡 醫師母親的病況如何？ 蔡 醫師搖頭又嘆氣說：「不樂觀」。

連續假休息不會診，我主動找來會診

當母親救回性命後，轉至呼吸照護中心，但須長期洗腎，在雙腔導管傷口感染引起敗血症穩定病情後，會診心臟血管外科蔡建 松主治 醫師﹙現任職主 任 醫師﹚，腎臟科住院醫師開會診單，洽逢放三天連續假，卻不見 蔡 醫師來會診，腎臟科朱伯齡主治醫師與楊松昇住院醫師擔心，再不手術插脈久性導管，只要有發燒症狀，又可能是敗血症，致少還要等上半個月的治療期。

因為在三軍總醫院內湖院區的呼吸照護病房、心臟科病房分別在同一個護理站的兩側，因怕延誤手術時間，至心臟科病房等 蔡建松 醫師查房，看到 蔡 醫師帶著一群醫師查房，有住院醫院與實 習 醫師，我對 蔡 醫師說：「我們住院醫師有開會診單，怎麼沒有來會診？」 蔡 醫師回答：「放連續假休息ㄟ！那麼壞命，還要會診？」我說：「不然，昨天您在作什麼？」 蔡 醫師回答：「昨天在開刀」我又問：「那今天呢？」 蔡 醫師回答：「今天也是開刀」我再問：「不是放連續假休息，怎麼都在開刀？」蔡醫師解釋：「別人一個月才三十多台刀，我一個月有八十多台刀要開，不利用假日開刀，哪能開得完？」我說：「能者多勞ㄚ！」 蔡 建松醫師回答：「妳這句話會害死人喔！」。

當 蔡 醫師得知會診對象是我母親時，要我帶他至母親的床位會診， 那群 醫師也跟著到母親的床位，我講解母親的病情，蔡建松醫師摸母親左肩鎖骨下的位置說：「不曉得明天的刀能不能排出來？，若排得出來，再請 麻醉科 醫師過來作麻醉評估」。當天晚上看到 麻醉科 醫師來作麻醉評估，可以確定 蔡 醫師已排出隔天手術時間。

隔天朱伯齡主治醫師與楊松昇住院醫師查房時，看到母親已換手術衣一臉驚呀！因為連續假不可能來會診，得知是我主動找 蔡 醫師來會診時，楊松昇住院醫師豎起大姆指說：「還是妳比較有能力，在假日能夠請他來…」。